Translation of "Valvulopathy" in German
																						The
																											stimulation
																											of
																											the
																											5-HT2B
																											receptor
																											agonists
																											is
																											considered
																											the
																											most
																											plausible
																											mechanism
																											that
																											induces
																											cardiac
																											valvulopathy,
																											although
																											other
																											mechanisms
																											may
																											be
																											involved.
																		
			
				
																						Valvulopathien
																											wird
																											die
																											Stimulation
																											der
																											5-HT2B-Rezeptoren
																											angesehen,
																											obwohl
																											auch
																											andere
																											Mechanismen
																											beteiligt
																											sein
																											könnten.
															 
				
		 ELRC_2682 v1
			
																						In
																											patients
																											treated
																											with
																											ergot
																											derivates
																											cardiac
																											valvulopathy
																											(including
																											regurgitation)
																											has
																											been
																											reported.”
																		
			
				
																						Bei
																											Patienten
																											unter
																											Behandlung
																											mit
																											Ergotamin-Derivaten
																											wurde
																											über
																											Herzklappenveränderungen
																											(einschließlich
																											Regurgitation)
																											berichtet.“
															 
				
		 ELRC_2682 v1
			
																						The
																											CHMP
																											is
																											of
																											the
																											opinion
																											that
																											additional
																											echocardiographic
																											monitoring
																											as
																											proposed
																											by
																											the
																											MAH
																											could
																											not
																											solve
																											this
																											issue
																											due
																											to
																											the
																											fact
																											that
																											echocardiographic
																											monitoring
																											prevent
																											the
																											use
																											in
																											patients
																											with
																											previous
																											valvulopathy
																											but
																											do
																											not
																											prevent
																											the
																											development
																											in
																											patients
																											who
																											have
																											no
																											previous
																											abnormalities.
																		
			
				
																						Der
																											CHMP
																											nahm
																											diesen
																											Vorschlag
																											nicht
																											an,
																											denn
																											seiner
																											Auffassung
																											nach
																											kann
																											das
																											Problem
																											durch
																											ein
																											zusätzliches
																											EKG-Monitoring
																											nicht,
																											wie
																											vom
																											Inhaber
																											der
																											Genehmigung
																											für
																											das
																											Inverkehrbringen
																											vorgeschlagen,
																											gelöst
																											werden,
																											da
																											ein
																											solches
																											Monitoring
																											zwar
																											die
																											Anwendung
																											bei
																											Patienten
																											mit
																											vorbestehenden
																											Valvulopathien,
																											nicht
																											aber
																											deren
																											Entwicklung
																											bei
																											Patienten
																											ohne
																											vorbestehende
																											Anomalien
																											verhindern
																											würde.
															 
				
		 ELRC_2682 v1
			
																						Cases
																											of
																											fibrotic
																											reactions
																											and
																											valvulopathy
																											have
																											been
																											reported
																											with
																											cabergoline
																											and
																											pergolide
																											during
																											clinical
																											trials
																											(open
																											label
																											study
																											and
																											randomised
																											controlled
																											studies).
																		
			
				
																						Die
																											Fälle
																											fibrotischer
																											Reaktionen
																											und
																											Herzklappenerkrankungen
																											nach
																											Anwendung
																											von
																											Cabergolin
																											und
																											Pergolid
																											stammen
																											aus
																											klinischen
																											Studien
																											(eine
																											offene
																											Studie
																											und
																											randomisierte
																											kontrollierte
																											Studien).
															 
				
		 ELRC_2682 v1
			
																						The
																											CHMP
																											reviewed
																											all
																											of
																											the
																											information
																											made
																											available
																											by
																											marketing
																											authorisation
																											holders
																											(MAH)
																											on
																											the
																											risk
																											of
																											fibrosis
																											and
																											cardiac
																											valvulopathy
																											from
																											clinical
																											trials,
																											observational
																											studies
																											and
																											spontaneous
																											reports.
																		
			
				
																						Der
																											CHMP
																											überprüfte
																											alle
																											Informationen
																											zum
																											Risiko
																											für
																											fibrotische
																											und
																											Herzklappenerkrankungen,
																											die
																											von
																											den
																											Inhabern
																											der
																											Genehmigungen
																											für
																											das
																											Inverkehrbringen
																											aus
																											klinischen
																											Studien,
																											Beobachtungsstudien
																											und
																											Spontanmeldungen
																											zur
																											Verfügung
																											gestellt
																											worden
																											waren.
															 
				
		 ELRC_2682 v1
			
																						Overall,
																											data
																											from
																											spontaneous
																											reports
																											indicate
																											that
																											subjects
																											using
																											carbergoline
																											and
																											pergolide
																											are
																											more
																											at
																											risk
																											for
																											fibrotic
																											events
																											and
																											valvulopathy
																											than
																											subjects
																											using
																											bromocriptine,
																											lisuride
																											or
																											dihydroergocryptine.
																		
			
				
																						Insgesamt
																											zeigen
																											die
																											Daten
																											aus
																											den
																											Spontanmeldungen,
																											dass
																											Patienten
																											unter
																											Cabergolin
																											und
																											Pergolid
																											ein
																											höheres
																											Risiko
																											für
																											fibrotische
																											Ereignisse
																											und
																											Valvulopathien
																											haben
																											als
																											unter
																											Bromocriptin,
																											Lisurid
																											und
																											Dihydroergocryptin.
															 
				
		 ELRC_2682 v1
			
																						Valvulopathy
																											has
																											been
																											associated
																											with
																											cumulative
																											doses,
																											therefore,
																											patients
																											should
																											be
																											treated
																											with
																											the
																											lowest
																											effective
																											dose.
																		
			
				
																						Herzklappenveränderungen
																											traten
																											im
																											Zusammenhang
																											mit
																											kumulierten
																											Dosen
																											auf,
																											daher
																											sollten
																											Patienten
																											mit
																											der
																											niedrigsten
																											wirksamen
																											Dosis
																											behandelt
																											werden.
															 
				
		 ELRC_2682 v1
			
																						However,
																											valvulopathy
																											and
																											fibrotic
																											reactions
																											have
																											been
																											reported
																											during
																											treatment
																											with
																											pergolide
																											at
																											doses
																											less
																											than
																											0.5mg/day.
																		
			
				
																						Es
																											wurden
																											allerdings
																											auch
																											Herzklappenveränderungen
																											und
																											fibrotische
																											Reaktionen
																											unter
																											Behandlung
																											mit
																											Pergolid
																											bei
																											Dosen
																											unter
																											0,5
																											mg/Tag
																											über
																											berichtet.
															 
				
		 ELRC_2682 v1
			
																						The
																											following
																											should
																											be
																											included
																											under
																											Cardiac
																											disorders:
																											“Very
																											common:
																											cardiac
																											valvulopathy
																											(including
																											regurgitation)
																											and
																											related
																											disorders
																											(pericarditis
																											and
																											pericardial
																											effusion).”
																		
			
				
																						Folgendes
																											ist
																											unter
																											Herzerkrankungen
																											aufzunehmen:
																											„Sehr
																											häufig:
																											Herzklappenveränderungen
																											(einschließlich
																											Regurgitationen)
																											und
																											damit
																											verbundene
																											Erkrankungen
																											(Perikarditis,
																											Perikarderguss).“
															 
				
		 ELRC_2682 v1
			
																						In
																											some
																											cases,
																											symptoms
																											or
																											manifestations
																											of
																											cardiac
																											valvulopathy
																											improved
																											after
																											discontinuation
																											of
																											pergolide.
																		
			
				
																						In
																											einigen
																											dieser
																											Fälle
																											besserten
																											sich
																											die
																											Symptome
																											oder
																											der
																											Ausprägungsgrad
																											der
																											Herzklappenveränderung
																											nach
																											Abbruch
																											der
																											Pergolid-Behandlung.
															 
				
		 ELRC_2682 v1
			
																						In
																											some
																											cases,
																											symptoms
																											or
																											manifestations
																											of
																											cardiac
																											valvulopathy
																											improved
																											after
																											discontinuation
																											of
																											cabergoline.
																		
			
				
																						In
																											einigen
																											dieser
																											Fälle
																											besserten
																											sich
																											die
																											Symptome
																											oder
																											der
																											Ausprägungsgrad
																											der
																											Herzklappenveränderung
																											nach
																											Abbruch
																											der
																											Cabergolin-Behandlung.
															 
				
		 ELRC_2682 v1
			
																						The
																											CHMP
																											noted
																											that
																											the
																											incidence
																											of
																											adverse
																											events
																											(i.e.
																											retroperitoneal
																											fibrosis,
																											pulmonary
																											fibrosis,
																											cardiac
																											valvulopathy,
																											ergotism)
																											reported
																											by
																											the
																											MAH
																											with
																											dihydroergotoxine
																											is
																											low.
																		
			
				
																						Der
																											CHMP
																											stellte
																											fest,
																											dass
																											die
																											Inzidenz
																											unerwünschter
																											Ereignisse
																											(d.
																											h.
																											retroperitoneale
																											Fibrose,
																											pulmonale
																											Fibrose,
																											kardiale
																											Valvulopathie,
																											Ergotismus),
																											die
																											vom
																											Inhaber
																											der
																											Genehmigung
																											für
																											das
																											Inverkehrbringen
																											im
																											Zusammenhang
																											mit
																											Dihydroergotoxin
																											berichtet
																											wurden,
																											niedrig
																											ist.
															 
				
		 ELRC_2682 v1
			
																						Data
																											from
																											spontaneous
																											reports
																											indicate
																											that
																											subjects
																											using
																											carbergoline
																											and
																											pergolide
																											are
																											more
																											at
																											risk
																											for
																											fibrotic
																											events
																											and
																											valvulopathy
																											than
																											subjects
																											using
																											bromocriptine,
																											lisuride
																											or
																											dihydroergocryptine.
																		
			
				
																						Die
																											Daten
																											aus
																											Spontanmeldungen
																											ergaben,
																											dass
																											das
																											Risiko
																											für
																											fibrotische
																											Ereignisse
																											und
																											Valvulopathien
																											bei
																											Patienten,
																											die
																											Cabergolin
																											und
																											Pergolid
																											anwenden,
																											größer
																											ist
																											als
																											bei
																											Patienten,
																											die
																											Bromocriptin,
																											Lisurid
																											oder
																											Dihydroergocryptin
																											einnehmen.
															 
				
		 ELRC_2682 v1
			
																						In
																											addition,
																											the
																											retrospective
																											case-control
																											study
																											conducted
																											in
																											Brest
																											in
																											order
																											to
																											look
																											for
																											a
																											link
																											between
																											exposure
																											to
																											benfluorex
																											and
																											the
																											occurrence
																											of
																											unexplained
																											mitral
																											insufficiency,
																											establishes
																											an
																											association
																											between
																											the
																											exposure
																											to
																											benfluorex
																											and
																											the
																											occurrence
																											of
																											valvulopathy.
																		
			
				
																						Zusätzlich
																											zeigte
																											auch
																											die
																											am
																											Klinikum
																											Brest
																											durchgeführte
																											retrospektive
																											Fall-Kontroll-Studie
																											zur
																											Klärung
																											der
																											Frage,
																											ob
																											ein
																											Zusammenhang
																											zwischen
																											dem
																											Auftreten
																											von
																											Mitralinsuffizienzen
																											ungeklärter
																											Ursache
																											und
																											einer
																											Benfluorex-Exposition
																											besteht,
																											dass
																											die
																											Benfluorex-Exposition
																											mit
																											dem
																											Auftreten
																											von
																											Valvulopathien
																											einhergeht.
															 
				
		 ELRC_2682 v1
			
																						At
																											its
																											June
																											2008
																											meeting,
																											the
																											CHMP
																											concluded
																											that
																											the
																											amount
																											of
																											evidence
																											on
																											the
																											risk
																											of
																											fibrotic
																											events,
																											including
																											valvulopathy,
																											is
																											not
																											equal
																											for
																											all
																											ergot-derived
																											dopamine
																											agonists.
																		
			
				
																						Auf
																											seiner
																											Sitzung
																											im
																											Juni
																											2008
																											kam
																											der
																											CHMP
																											zu
																											dem
																											Schluss,
																											dass
																											das
																											Risiko
																											für
																											fibrotische
																											Ereignisse
																											einschließlich
																											Valvulopathien
																											nicht
																											für
																											alle
																											ergolinen
																											Dopaminagonisten
																											in
																											gleicher
																											Weise
																											belegt
																											ist.
															 
				
		 ELRC_2682 v1
			
																						For
																											pergolide
																											and
																											cabergoline,
																											the
																											majority
																											(about
																											two
																											thirds)
																											of
																											case
																											reports
																											of
																											valvulopathy
																											occurred
																											with
																											doses
																											?
																											3mg
																											/
																											day.
																		
			
				
																						Was
																											Pergolid
																											und
																											Cabergolin
																											anbetraf,
																											trat
																											die
																											Mehrzahl
																											(etwa
																											zwei
																											Drittel)
																											der
																											Fallberichte
																											einer
																											Valvulopathie
																											bei
																											Dosen
																											3
																											mg/Tag
																											auf.
															 
				
		 ELRC_2682 v1
			
																						On
																											21
																											June
																											2007,
																											the
																											UK
																											asked
																											the
																											CHMP,
																											under
																											article
																											31
																											of
																											Directive
																											2001/83/EC,
																											as
																											amended,
																											to
																											review
																											the
																											risk
																											of
																											fibrosis
																											and
																											cardiac
																											valvulopathy
																											associated
																											with
																											the
																											use
																											of
																											all
																											ergot-derived
																											dopamine
																											agonists,
																											and
																											to
																											provide
																											an
																											opinion
																											on
																											whether
																											the
																											marketing
																											authorisations
																											for
																											all
																											products
																											of
																											the
																											class
																											should
																											be
																											maintained,
																											varied,
																											suspended
																											or
																											withdrawn.
																		
			
				
																						Juni
																											2007
																											ersuchte
																											das
																											Vereinigte
																											Königreich
																											den
																											CHMP
																											unter
																											Berufung
																											auf
																											Artikel
																											31
																											der
																											Richtlinie
																											2001/83/EG
																											in
																											der
																											geänderten
																											Fassung
																											um
																											eine
																											kritische
																											Betrachtung
																											des
																											Risikos
																											für
																											fibrotische
																											und
																											Herzklappenerkrankungen
																											durch
																											die
																											Anwendung
																											aller
																											ergolinen
																											Dopaminagonisten
																											und
																											um
																											Erstellung
																											eines
																											Gutachtens
																											zu
																											der
																											Frage,
																											ob
																											die
																											Genehmigungen
																											für
																											das
																											Inverkehrbringen
																											aller
																											Arzneimittel
																											aus
																											dieser
																											Substanzklasse
																											aufrechterhalten,
																											geändert,
																											ausgesetzt
																											oder
																											widerrufen
																											werden
																											sollten.
															 
				
		 ELRC_2682 v1
			
																						However,
																											cases
																											of
																											valvulopathy
																											were
																											reported
																											for
																											bromocriptine,
																											cabergoline,
																											dihydroergocryptine
																											and
																											pergolide,
																											but
																											not
																											for
																											lisuride.
																		
			
				
																						Valvulopathien
																											waren
																											dagegen
																											nur
																											für
																											Bromocriptin,
																											Cabergolin,
																											Dihydroergocryptin
																											und
																											Pergolid,
																											nicht
																											aber
																											für
																											Lisurid
																											gemeldet
																											worden.
															 
				
		 ELRC_2682 v1