Translation of "Endokardial" in English
																						Zur
																											Überwachung
																											eines
																											Patienten
																											auf
																											Abstoßungsreaktionen
																											eines
																											implantierten
																											Herzens
																											werden
																											in
																											die
																											Herzwand
																											epikardial
																											ein
																											Permanentmagnet
																											und
																											endokardial
																											ein
																											magnetisch
																											aktives
																											Halbleiterelement,
																											vorzugsweise
																											ein
																											Hall-Generator,
																											implantiert.
																		
			
				
																						To
																											monitor
																											a
																											patient
																											for
																											rejection
																											reactions
																											of
																											an
																											implanted
																											heart,
																											a
																											permanent
																											magnet
																											is
																											implanted
																											epicardially
																											in
																											the
																											heart
																											wall
																											and
																											a
																											magnetically
																											active
																											semiconductor
																											element,
																											preferably
																											a
																											Hall
																											generator,
																											is
																											implanted
																											endocardially.
															 
				
		 EuroPat v2
			
																						In
																											einer
																											bevorzugten
																											Ausführungsform
																											der
																											Erfindung
																											werden
																											während
																											der
																											Herztransplantations-Operation
																											in
																											die
																											linksventrikuläre
																											Herzwand
																											endokardial
																											ein
																											Hall-Generator
																											und
																											epikardial
																											ein
																											kleiner
																											Permanentmagnet
																											implantiert.
																		
			
				
																						In
																											one
																											preferred
																											embodiment
																											of
																											the
																											invention,
																											a
																											Hall
																											generator
																											is
																											implanted
																											endocardially
																											in
																											the
																											left
																											ventricular
																											heart
																											wall
																											during
																											the
																											heart
																											transplant
																											operation,
																											while
																											a
																											small
																											permanent
																											magnet
																											is
																											implanted
																											epicardially.
															 
				
		 EuroPat v2
			
																						Derartige
																											Herzschrittmacher
																											erfassen
																											in
																											der
																											Regel
																											über
																											eine
																											endokardial
																											im
																											Atrium
																											angeordnete
																											Elektrode
																											spontane
																											atrielle
																											Aktionen
																											und
																											geben
																											jeweils
																											um
																											eine
																											vorgegebene
																											AV-Überleitungszeit
																											verzögert
																											nach
																											jeder
																											spontanen
																											atriellen
																											Aktion
																											einen
																											Stimulationsimpuls
																											an
																											den
																											Ventrikel
																											ab.
																		
			
				
																						Pacemakers
																											of
																											this
																											type
																											usually
																											detect
																											spontaneous
																											atrial
																											actions
																											using
																											an
																											electrode
																											that
																											is
																											disposed
																											endocardially
																											in
																											the
																											atrium,
																											and,
																											following
																											each
																											spontaneous
																											atrial
																											action,
																											respectively
																											transmit
																											a
																											stimulation
																											pulse
																											to
																											the
																											ventricle
																											with
																											a
																											delay
																											of
																											a
																											predetermined
																											AV
																											transmission
																											time.
															 
				
		 EuroPat v2
			
																						In
																											der
																											bevorzugten
																											Variante
																											der
																											Erfindung
																											ist
																											die
																											zur
																											Steuerung
																											der
																											Impulsabgabe
																											dienende
																											Steuereinheit
																											eingangsseitig
																											zur
																											Erfassung
																											spontaner
																											Herzsignale
																											und
																											zur
																											Steuerung
																											der
																											Impulsabgabe
																											in
																											Abhängigkeit
																											von
																											dem
																											gemessenen
																											Blutfluß
																											einerseits
																											und
																											den
																											spontanen
																											Herzsignalen
																											andererseits
																											eingangsseitig
																											mit
																											der
																											Stimulationselektrode
																											oder
																											einer
																											weiteren,
																											vorzugsweise
																											endokardial
																											angeordneten
																											Elektrode
																											verbunden.
																		
			
				
																						In
																											the
																											preferred
																											variation
																											of
																											the
																											invention,
																											to
																											detect
																											spontaneous
																											cardiac
																											signals
																											and
																											control
																											the
																											pulse
																											emission
																											as
																											a
																											function
																											of
																											the
																											measured
																											blood
																											flow,
																											on
																											the
																											one
																											hand,
																											and
																											the
																											spontaneous
																											cardiac
																											signals,
																											on
																											the
																											other
																											hand,
																											the
																											control
																											unit
																											serving
																											to
																											control
																											the
																											pulse
																											emission
																											is
																											connected
																											on
																											the
																											input
																											side
																											to
																											the
																											stimulation
																											electrode
																											or
																											a
																											further,
																											preferably
																											endocardial,
																											electrode.
															 
				
		 EuroPat v2
			
																						Die
																											Steuerung
																											der
																											Impulsabgabe
																											erfolgt
																											hierbei
																											durch
																											eine
																											Steuereinheit
																											2,
																											die
																											zur
																											Beurteilung
																											der
																											Herzfunktion
																											eingangsseitig
																											zum
																											einen
																											mit
																											einer
																											endokardial
																											im
																											Ventrikel
																											angeordneten
																											Elektrode
																											3
																											und
																											zum
																											anderen
																											mit
																											einem
																											in
																											der
																											Vena
																											Cava
																											angeordneten
																											hämodynamischen
																											Sensor
																											4
																											verbunden
																											ist,
																											dessen
																											Aufbau
																											detailliert
																											in
																											Figur
																											3a
																											dargestellt
																											ist.
																		
			
				
																						The
																											pulse
																											emission
																											is
																											controlled
																											by
																											a
																											control
																											unit
																											2,
																											which
																											is
																											connected
																											on
																											the
																											input
																											side
																											to
																											an
																											electrode
																											3
																											disposed
																											endocardially
																											in
																											the
																											ventricle
																											for
																											assessing
																											the
																											cardiac
																											function,
																											on
																											the
																											one
																											hand,
																											and
																											on
																											the
																											other
																											hand
																											to
																											a
																											hemodynamic
																											sensor
																											4
																											disposed
																											in
																											the
																											vena
																											cava,
																											the
																											function
																											of
																											which
																											sensor
																											is
																											illustrated
																											in
																											detail
																											in
																											FIG.
																											3a.
															 
				
		 EuroPat v2
			
																						Zur
																											Erkennung
																											eines
																											arrhythmischen
																											Herzzustands
																											weist
																											die
																											Steuereinheit
																											2
																											eine
																											Signalanalyseeinheit
																											6
																											auf,
																											die
																											eingangsseitig
																											zur
																											Aufnahme
																											der
																											spontanen
																											Herzsignale
																											mit
																											der
																											endokardial
																											angeordneten
																											Elektrode
																											3
																											verbunden
																											ist.
																		
			
				
																						For
																											recognizing
																											an
																											arrhythmic
																											cardiac
																											state,
																											the
																											control
																											unit
																											2
																											has
																											a
																											signal-analysis
																											unit
																											6,
																											which
																											is
																											connected
																											on
																											the
																											input
																											side
																											to
																											the
																											endocardial
																											electrode
																											3
																											for
																											receiving
																											the
																											spontaneous
																											cardiac
																											signals.
															 
				
		 EuroPat v2
			
																						Hierzu
																											erfaßt
																											der
																											dargestellte
																											Schrittmacher
																											21
																											über
																											eine
																											endokardial
																											(im
																											Atrium)
																											plazierte
																											Elektrode
																											22
																											spontane
																											Herzsignale,
																											die
																											zunächst
																											einem
																											Eingangsverstärker
																											23
																											und
																											anschließend
																											einer
																											Signalanalyseeinheit
																											24
																											zugeführt
																											werden,
																											um
																											eine
																											spontane
																											atrielle
																											Aktion
																											zu
																											detektieren,
																											die
																											in
																											den
																											erfaßten
																											Herzsignalen
																											als
																											P-Welle
																											auftritt.
																		
			
				
																						For
																											this
																											purpose,
																											the
																											illustrated
																											pacemaker
																											21
																											employs
																											an
																											endocardially-positioned
																											(in
																											the
																											atrium)
																											electrode
																											22
																											to
																											detect
																											spontaneous
																											cardiac
																											signals,
																											which
																											are
																											first
																											supplied
																											to
																											an
																											input
																											amplifier
																											23
																											and,
																											afterward,
																											to
																											a
																											signal-analysis
																											unit
																											24
																											for
																											detecting
																											a
																											spontaneous
																											atrial
																											action
																											occurring
																											as
																											a
																											P-wave
																											in
																											the
																											detected
																											cardiac
																											signals.
															 
				
		 EuroPat v2
			
																						Durch
																											Impedanzmessungen
																											zwischen
																											Elektroden,
																											die
																											epikardial
																											oder
																											endokardial
																											am
																											Herzen
																											befestigt
																											sind,
																											kann
																											somit
																											das
																											Volumen
																											des
																											Blutes
																											gemessen
																											werden,
																											das
																											sich
																											in
																											der
																											Herzkammer
																											befindet.
																		
			
				
																						Therefore,
																											impedance
																											measurements
																											between
																											electrodes
																											which
																											are
																											fixed
																											epicardially
																											or
																											endocardially
																											to
																											the
																											heart
																											make
																											it
																											possible
																											to
																											measure
																											the
																											volume
																											of
																											blood
																											which
																											is
																											in
																											the
																											chamber
																											of
																											the
																											heart.
															 
				
		 EuroPat v2
			
																						Auch
																											der
																											Herzschrittmacher
																											10DDD
																											gemäß
																											Figur
																											10
																											ist
																											somit
																											vollständig
																											im
																											Herzen
																											(endokardial
																											und
																											/
																											oder
																											intravaskulär)
																											implantierbar.
																		
			
				
																						The
																											cardiac
																											pacemaker
																											10
																											DDD
																											shown
																											in
																											FIG.
																											10
																											is
																											thus
																											also
																											completely
																											implantable
																											endocardially
																											and/or
																											intravascularly.
															 
				
		 EuroPat v2
			
																						Zwei
																											weitere
																											Elektroden
																											(eine
																											Ableitelektrode
																											endokardial
																											im
																											Bereich
																											des
																											Septums
																											der
																											linken
																											Herzkammer
																											und
																											eine
																											Referenzelektrode
																											epikardial
																											an
																											der
																											linken
																											Herzkammer)
																											dienten
																											der
																											Ableitung
																											des
																											monphasischen
																											Aktionspotentiales.
																		
			
				
																						Two
																											further
																											electrodes
																											(one
																											discharge
																											electrode
																											endocardially
																											in
																											the
																											region
																											of
																											the
																											septum
																											of
																											the
																											left
																											ventricle
																											and
																											a
																											reference
																											electrode
																											epicardially
																											on
																											the
																											left
																											ventricle)
																											served
																											to
																											discharge
																											the
																											monophasic
																											action
																											potential.
															 
				
		 EuroPat v2
			
																						Es
																											ist
																											seit
																											längerem
																											bekannt,
																											zur
																											Behandlung
																											von
																											Herzfunktionsstörungen,
																											insbesondere
																											bei
																											Bradykardiezuständen,
																											implantierbare
																											Herzschrittmacher
																											zu
																											verwenden,
																											die
																											über
																											eine
																											endokardial
																											angeordnete
																											Stimulationselektrode
																											elektrische
																											Stimulationsimpulse
																											an
																											das
																											Herz
																											abgeben,
																											falls
																											dieses
																											selbst
																											nicht
																											oder
																											nicht
																											hinreichend
																											schnell
																											schlägt.
																		
			
				
																						Implantable
																											pacemakers
																											have
																											been
																											used
																											for
																											some
																											time
																											to
																											treat
																											cardiac
																											disfunctions,
																											as
																											is
																											known,
																											and
																											in
																											particular
																											bradycardia
																											conditions.
																											These
																											pacemakers
																											transmit
																											electrical
																											stimulation
																											pulses
																											to
																											the
																											heart
																											via
																											an
																											endocardially
																											arranged
																											stimulation
																											electrode
																											if
																											the
																											heart
																											stops
																											beating
																											or
																											does
																											not
																											beat
																											sufficiently
																											fast.
															 
				
		 EuroPat v2
			
																						Dies
																											ist
																											zum
																											einen
																											auf
																											die
																											begrenzte
																											Energiespeicherkapazität
																											implantierbarer
																											Geräte
																											mit
																											Batteriestromversorgung
																											und
																											zum
																											anderen
																											auf
																											die
																											durch
																											eine
																											endokardial
																											oder
																											epikardial
																											verlegte
																											Elektrodenleitung
																											auferlegten
																											Beschränkungen
																											hinsichtlich
																											der
																											Beaufschlagung
																											des
																											Herzmuskelgewebes
																											mit
																											der
																											elektrischen
																											Energie
																											der
																											Schockimpulse
																											bedingt.
																		
			
				
																						This
																											is
																											due,
																											firstly,
																											to
																											the
																											limited
																											energy
																											storage
																											capacity
																											of
																											implantable
																											devices
																											with
																											a
																											battery
																											power
																											supply
																											and,
																											secondly,
																											to
																											the
																											restrictions
																											imposed
																											on
																											the
																											electrode
																											line,
																											laid
																											endocardially
																											or
																											epicardially,
																											with
																											regard
																											to
																											the
																											influence
																											of
																											the
																											electric
																											energy
																											of
																											the
																											shock
																											pulses
																											on
																											myocardial
																											tissue.
															 
				
		 EuroPat v2